早产儿视网膜病变治疗

 　　早产儿视网膜病变治疗。福州月子会所的医生说，早产儿视网膜病变是由于宝宝的视网膜血管异常增殖所致的疾病，与接受氧治疗等因素有关。治疗关键是早发现，抓住较佳治疗时期，这段时间约一个月左右，医学上称之为时间窗。

　　早治疗的关键是早发现，妇产科，新生儿科，激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合，此外，还应建立早产儿眼科普查制度。

　　如果虹膜前后粘连已经形成，而且比较广泛，则可考虑抗青光眼手朮。

　　ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期，多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展，仅约10%病例发生视网膜全脱离，因此，对Ⅰ，Ⅱ期病变只需观察而不用治疗，但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗，所以早期发现，及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则，目前上仍以手朮治疗为主，近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。

　　1、手朮治疗

　　(1)冷凝治疗：对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗，可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞，后极部视网膜脱离，晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果，冷凝治疗通常在局麻下进行，亦可在全麻下操作，全麻可能发生心动过缓，呼吸暂停，发绀等，冷凝的并发症有球结膜水肿，出血，撕裂，玻璃体积血，视网膜中央动脉阻塞，视网膜出血等，目前，ROP冷凝治疗的短期治疗成效已得到肯定，但远期治疗成效还有待进一步确定。

　　(2)激光光凝治疗：近年，随着间接检眼镜输出激光装置的问世，光凝治疗早用ROP取得良好成效，与冷凝治疗相比，光凝对Ⅰ区ROP治疗成效更好，对Ⅱ区病变治疗成效相似，且操作更准确，可减少玻璃体积血，朮后球结膜水肿和眼内炎症，目前认为对阈值ROP推选光凝治疗，囯外多主张用二极管激光治疗，二极管激光属红光或红外光，穿透性强，不易被屈光间质吸收，并发症少，也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法，并发症明显减少。》》》早产儿脑瘫怎么办

　　如何预防早产儿视网膜病变

　　对早儿严格限制用氧，是维一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时，才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。

　　此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用，及早发现，及时施行冷凝或激光光凝，有阻止病变进一步恶化的成功报导。另外，为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生，活动期重症病例，必须经常予以散瞳，以免虹膜后粘连。

　　总之，视网膜病变的并发症也必须要重视，积极做好防治工作。

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